针刀与筋伤，古派针灸治疗筋伤,下面一起来看看本站小编古中医追随者给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
巨灵，与元气齐升，为九元真母
黄贵生老师是非常不赞成针刀的，认为针刀伤筋，伤人气血，在古派针法里，还有更简洁的方法。
黄贵生老师（古派巨灵针灸传承人）讲课笔记
黄贵生 ：因为这个针刀，在破坏筋经，为什么呢？我们传统医学里头，有一门非常了不起的门派，专门疗筋的。就是明朝的太医十三科，专门有按摩科。
那个时候的按摩科，不是现在那些按摩了，按摩有好几个门派，有按皮，按肉，按筋，按骨。
肺主皮毛，所以按皮，就是按肺了，通过打通肺的关节，去治疗百病；
脾主肉，通过按肉来调理脾胃，然后来治百病；
肝主筋，通过理筋来理肝，然后来治百病；
肾主骨，通过按骨来治肾，然后来治百病；
其实还有摸血脉，按气脉，好像就这么多了吧。
黄贵生 ：理筋里头又有许多的门派，最后全部落入民间了，剩下还有一点残脉流出的，是宗筋和拨筋。
宗筋呢，北京那位宗筋大师，收集了不少故事和手法，十几年前在北京很出名了，我不说哦。拨筋呢，在福建广东一带，尤其是客家人保留得很好。
福建那里的一把抓筋，和我们客家人的孟筋，这些都是有传承的。孟筋现在好像都没有人出来授课，一把抓筋，好像一个台湾人在传播。
我们认为，许多的病痛，是由于筋出槽引起的，筋出槽之后呢，阻碍经脉的气的流通，所以造成病痛，这个是主要的思路。
黄贵生老师在给客人做治疗
黄贵生 ：所以我们在临床上呢，首先要找出出槽的筋，然后把这个出槽的筋拨回槽去，经脉里头的气就通了。这个筋出槽，我们叫筋伤。
后来台湾的那个张钊汉，也还沿用这个筋伤的概念，说一切病痛源于筋伤体寒，就是后来的原始点的思路了。
筋伤了之后呢，我们摸到那个筋，会很紧，有的地方会肿的。肿的地方，就是我们说的淤堵。
所以我们巨灵针灸在做膝盖痛的时候，沿用了这个手法，先用手法大面积的清除淤堵障碍，之后再用针。就像一条高速公路，你要在高速公路上送货，这条路得要通啊。如果高速公路上有些个破沙发，烂椅子，你敢开高速么，就算你有最新的奔驰宝马法拉利也白搭。
黄贵生 ：所以我们在下针之前，要先循经排查，找出这些路障和淤堵。当我们用手法把一出槽的筋最里面的地方的垃圾清理了之后，稍微一拨，这条筋就回槽了。但是，如果受过针刀治疗的人，这条筋给割伤了，形成一个疤，这条筋也就永远不可能恢复回去了。所以针刀的功过，我说它是过大于功，甚至有过无功。
黄贵生 ：我们有更加好的办法，可以在不伤害病人的前提下治病，为什么要用那么笨的针刀法，去伤害病人呢？
这个办法，是我们的循经排查法，这个是我们治痛法，下针之前的准备工作。
其实呢，做好了这个准备工作，病人的痛，其实已经去了一大半了。
然后我们用巨灵刺，一针，或者二针，就可以去痛，这个是顺理成章的事情了。
当然理筋法，不只是用来治痛的，可以治非常多的内外科病，以至于大病。
比如说，我们把足临泣筋，可以治胆经所过的病，以及肝胆的毛病。
你自己摸一下你的足临泣，看痛不痛？痛的话，那个是足临泣筋伤。
有同学质疑效果持久这个问题，我给你讲，好多人尝试过针灸，认为针灸给人的印象，就是效果维持不久，下针的时候，痛没有来，第二天，痛又回来了，或者，治了一二个疗程，痛又回来了。
江苏～韩坤：对，确实是这样，尤其脚扭伤。
黄贵生：这是因为针师还不懂针的原理啊。好，我给你讲，为什么脚扭伤？你说说看，为什么脚会经常的扭伤？
江苏～韩坤 ：我认为是筋拉不住了。
连云港 玉华：骨虚了。
黄贵生：肝主筋，你看到的是筋的问题，你同时要先想到肝的问题。
肺主皮毛，你看到皮毛出事了，你第一个反应，是肺；
脾主肉，你看到肉出了毛病，你首先要想到脾；
肾主骨，你看到骨出事了，你首先想到了肾；
筋容易扭伤，是什么问题啊？是肝到问题。肝的什么问题啊？肝郁气滞。
这个问题不解决，你的脚崴了，你用正骨也好，针灸也好，什么办法也好，处理了，你还是会经常崴脚。所以我们在治崴脚的时候，一定要治气滞的。不治气滞，这个脚根本没有治好。治崴脚，我们用什么穴位啊？
其实我都讲过了得，你们不经常来，所以不知道。
我用养老透间使，一分钟之内治好一个崴脚的。
所以我们要发扬古派针法啊。
在欧洲传播古中医的中国人——黄贵生老师，黄贵生老师非常期盼古法传承的回归！
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【居家康复第 133讲】#清风计划#踝关节扭伤（俗称崴脚）是一种最常见的运动损伤，也是关节扭伤中发病率最高的一种。行走或跑步落足或踩空或从高处坠落时，使踝关节突然内翻、内收，都可造成踝关节扭伤。轻者因过度牵拉使周围韧带损伤，尤其是外侧副韧带损伤，严重者可引起韧带完全断裂，甚至外踝撕裂性骨折、软骨面损伤等伤病。别看踝关节扭伤只是一个小问题，但是如果治疗不及时或不彻底，可能会导致日后反复扭伤、慢性不稳、早期退行性骨改变，以致影响到我们踝关节的功能。那么，当我们发生崴脚的时候，该怎么办？冰敷还是热敷？针对这个问题，下面笔者就来说说。
根据踝关节扭伤的肿胀和淤血程度（局部是否有肿胀变色），疼痛的程度，活动是否受限，关节是否变形等来初步判断踝关节扭伤的严重程度，并给予相应的处理。一般来说，如果脚不肿也不是很痛，说明只是软组织扭伤，并未伤及韧带；如果踝关节外侧或内侧在扭伤后马上出现局部肿胀，且轻度负重的情况下立刻加重或甚至不能承受负重，不能站立行走，说明可能发生了中、重度的踝关节扭伤，则应到医院进行检查，通过X线片检查看有无撕脱性骨折、有无距骨倾斜度增大或脱位现象。必要时，应进行磁共振（MRI)检查，了解软骨面是否有损伤，关节内有无积液，韧带是否断裂等。（ps：医生通常会将踝关节损伤的轻中重度分为三级，篇幅有限，就不展开了）
踝关节扭伤后要根据不同的临床分期中不同病理过程进行分期处理。一般来说，踝关节扭伤分为3个阶段：急性期（一周以内）、稳定期（1周~1个月）、恢复期（1~6个月）
踝关节损伤后，如果踝关节还能自主活动，周围也没有明显肿胀，属于轻度扭伤，可遵循RICE原则（休息Rest，冰敷Ice，加压包扎Compression，抬高患肢Elevation）自行处理。具体操作有：宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，也不能使用局部揉搓等重手法，休息应在2周以上；损伤后应立即用冰敷，切忌热敷，每次冰敷15~20分钟，如果开始一两天疼痛和肿胀明显，可一天冰敷3~4次；冰敷后，局部用棉花、绷带加压包扎，踝关节固定在中立位，以减少出血、淤血。绷带的松紧度要适中，以能够感觉到压力但又不会使末端发麻或缺血为度；把患侧肢体抬高，以减少肿胀，促进血液循环。
需要说明的是，国际上现在针对踝关节扭伤后有一种新的治疗策略（POLICE原则：保护Protest，适当负重OptimalLoading，冰敷Ice，加压包扎Compression，抬高患肢Elevation），因为越来越多的研究证据支持早期活动而不是休息，但还没有证据完全将制动策略排除在踝关节治疗原则之外。因此，针对这种情况笔者建议在踝关节扭伤后还是按照RICE原则进行处置。毕竟在无法获得医疗治疗前按RICE原则进行处置对伤后恢复有一定的积极作用。
最后，如果按照上述几个原则处理后，踝关节还是肿胀、疼痛明显，瘀斑加重，建议你到医院就诊，作进一步检查以排除骨折和韧带损伤问题。
踝关节扭伤急性期过后，尤其是韧带没有完全断裂、无撕脱性骨折、肿胀疼痛减轻后，就应该及早进行功能锻炼。具体方法如下：
①关节活动度训练
早期可在有经验的康复治疗师帮助下进行踝关节的按摩及被动活动，如在关节活动范围内做被动屈伸、旋转、牵拉等；后期功能锻炼以主动为主，如进行关节的屈伸、旋转等。
②肌力训练
在康复治疗师或家属的帮助下进行踝关节的被动伸展性抗阻训练、勾脚训练、抗阻力外展训练（如下图可以自己进行），训练时阻力的强度要注意循序渐进，以不引起踝关节肿胀或突然疼痛加重为宜；当肿胀症状和疼痛好转后，应适当进行力量练习，以促进韧带恢复弹性及功能。
③平衡训练
平衡锻炼是目前证据A级的治疗措施，通过平衡锻炼可以改善患者本体感觉，减少后期患者再损伤的概率。目前的研究显示，踝关节不稳定的患者动态平衡可能存在异常，需要花费更多的时间来获得平衡。此外，患者可能还存在中枢的平衡异常，导致重心不稳。因此，踝关节损伤后，一旦站立不再有明显的疼痛感时，就可尝试进行平衡训练。具体方法有：
1、患侧单腿站立保持平衡，保持10~30秒，或尝试伸手够物或触碰某一物体，每天至少练习6次。
2、向各个方向活动：站立时足保持不动，身体交替向侧方、前方或后方倾斜并保持平衡；身体交替向左右转动并保持平衡。每天至少练习6次。
3、平衡板或平衡球训练：患者站立于平衡板或平衡球上，进行重心的转移训练，速度快慢交替，但注意安全。
总之，踝关节扭伤后进行功能锻炼是后期治疗中很关键的一环，伤病未痊愈时，切忌匆忙中断，以防止出现陈旧性韧带损伤，长期积累后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症。
治疗要点是针对存在的问题及功能障碍，如疼痛、粘连、关节活动受限，以及肌肉萎缩和功能减弱等，以促进功能恢复、早期所采用的各种方法仍可继续采用，但有所侧重，同时渐进性开展踝关节损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性训练。
综合上述，当我们出现踝关节扭伤时，要及时处置，若是肿胀及疼痛持续，并出现瘀斑，甚至有关节畸形，患足无法负重时，应立即冰敷，保护患足并就医，以免因处理不当而影响后期疗效。
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需要说明的是：
1、本文仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据，不可替代专业医师诊断。具体病情不同，康复实施方案必须依据临床具体情况制定，请至医院就诊后遵医嘱或者在康复治疗师的指导下进行，本文作者不对患者因阅读本文所产生的不当医疗结果承担责任。
2、参考文献：
3、图片来源：网络，如有不当，请联系删除。
踝关节扭伤后再次受伤的机率比原来提高40～70％。但受伤后恰当的治疗、康复锻炼和使用护具，可降低再受伤的风险。下面就介绍些有用的康复训练方法，供大家参考。
一 活动度训练：
有助于恢复踝关节的正常活动度。
背曲踝关节：
方法：
l 直腿端坐，保持足垂直于支持面
l 向躯干方向屈曲踝关节。
l 受伤后最初3～10天经常练习。
二 柔韧性训练：
有助于放松腿部肌肉，因为肌肉紧张妨碍上下楼梯、行走和跳跃。
方法：每项练习在轻度伸展位保持20～30秒。注意不要反弹。
频率：每周练习5～7天 每天每项练习重复6～10次。
腓肠肌伸展训练：
初阶动作：
l 直腿端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。
l 缓慢拉毛巾背曲踝关节，直至腓肠肌上半部分伸展（绷紧）。
高阶动作：一旦能站立，可尝试手扶墙的伸展训练。
l 将受伤足放在正常足后方，足趾均朝向前。
l 保持足跟不离地，保持受伤腿始终伸直。
l 缓慢屈曲正常腿的膝关节，直至受伤腿的腓肠肌伸展（绷紧）。
2 足跟的伸展训练：
初阶动作：
l 微屈膝端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。
l 缓慢拉毛巾，直至腓肠肌下半部分和足跟伸展（绷紧）。
高阶动作： 一旦你能站立，可尝试下面的动作：
l 将受伤足放在正常足后方，足趾朝前。
l 保持足跟不离地。
l 缓慢屈曲受伤腿的膝关节，直至足跟伸展（绷紧）。
三 力量训练:
强壮的腿部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。
频率：每周练习5～7天 每天每项练习重复20遍。
1 胫外侧肌肌力训练：
初阶动作：向外侧推
l 足平放于地板，外侧倚住墙或书柜，
l 足用力向外侧推。
l 坚持3秒。
高阶动作：使用带子
l 将带子系于书桌，
l 坐位，保持受伤腿的膝和足在一直线上，将带子套在受伤足外侧。
l 受伤足向外侧拉带子。
2 胫内侧肌肌力训练
初阶动作：向内侧推
l 足平放于地板，两足相互倚住，用力向内侧推。
l 坚持3秒
高阶动作： 用带子
l 将带子系于书桌。
l 坐位，保持受伤腿的膝和足在一直线，将带子套在受伤足内侧。
l 向内侧拉带子
3 胫前肌肌力训练：
初阶动作 向上推
l 将正常足足跟置于受伤足足背。
l 正常足向下压同时受伤足翘起向上推（即足跟不离地）。
l 对抗3秒。
高阶动作：使用带子
l 将带子系于书桌。
l 直腿端坐， 将带子套在受伤足足背。
l 缓慢向躯干方向拉。
四 平衡训练：
踝关节扭伤降低了受伤足的平衡能力，这很容易造成再次扭伤。因此一旦站立时不再有疼痛感，就可尝试进行平衡训练。
方法：用受伤足保持平衡10～30秒，每天至少练习6次。
标准：每个动作能坚持60秒，就可练习下个动作。
动作1：双臂向体侧平举，双眼睁开。
动作2：双臂交叉于胸前，双眼睁开。
动作3：双臂向体侧平举，双眼闭上。
动作4：双臂交叉于胸前，双眼闭上。