支气管哮喘,简称哮喘,是一种常见的慢性气道炎症性疾病。这种炎症会导致气道高反应性,使得气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现过度的收缩反应。哮喘可发生于各个年龄段,儿童和老年人相对更为常见。
其症状主要包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息发作时,患者往往能听到哮鸣音,就像拉风箱一样的声音,这一声音主要是由于气道狭窄,气流通过时产生的。症状的发作常具有突然性,可自行缓解或者经治疗后缓解。部分患者在夜间或清晨症状加重,严重影响患者的睡眠质量和日常生活。有的患者以咳嗽为主要症状,称为咳嗽变异性哮喘,这种类型容易被误诊为普通咳嗽而延误治疗。
支气管哮喘的发病是多因素的。遗传因素起着重要的作用,如果家族中有哮喘患者,其亲属患哮喘的概率相对较高。环境因素也不可忽视,例如,变应原是常见的诱发因素,像屋尘螨、花粉、动物毛发皮屑等。空气污染、吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)、职业性粉尘暴露等也会增加哮喘发病的风险。此外,呼吸道感染,尤其是儿童时期的呼吸道合胞病毒感染,也与哮喘的发病和发展有关。
诊断支气管哮喘主要依靠患者的症状、体征以及肺功能检查结果等。医生会详细询问患者的症状发作频率、持续时间、诱发因素等情况。在肺功能检查中,支气管舒张试验或支气管激发试验是重要的诊断手段。如果支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性,结合患者的症状,有助于确诊哮喘。另外,血常规检查中嗜酸性粒细胞计数、过敏原检测等也有助于辅助诊断。
支气管哮喘的治疗目标是控制症状、预防发作。治疗主要分为控制药物和缓解药物。控制药物需要长期使用,主要用于治疗气道炎症,如糖皮质激素(通常是吸入性的)、长效β? -受体激动剂等。缓解药物则是用于快速缓解哮喘发作时的症状,如短效β? -受体激动剂、短效抗胆碱能药物等。在治疗过程中,患者需要避免接触已知的诱发因素。对于病情较为严重的患者,可能还需要进行免疫治疗等特殊的治疗方法。同时,患者自身也要注意生活方式的调整,如适当运动、保持良好的心理状态等,这对于控制哮喘也非常重要。
支气管哮喘患者在日常生活中需要格外注意。在居住环境方面,要保持室内清洁,经常打扫,减少尘螨的数量。对于有过敏史的患者,尽量避免接触过敏原,如花粉过敏者在花粉季减少外出或佩戴口罩等。患者应戒烟,避免被动吸烟。在运动方面,要选择适合自己的运动方式和强度,在运动前可适当使用预防性药物。饮食上也应尽量清淡,避免食用可能诱发哮喘的食物,如果发现某些食物与哮喘发作有关,应避免食用。此外,患者要遵循医生的治疗方案,规律用药,定期复诊,以便及时调整治疗方案。
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