12月18日,在广东公共卫生论坛上,国家传染病医学中心主任张文宏对当前疫情防控形势作出最新研判。他认为,新冠病毒变异到今天已趋向稳定,产生传播力更强的病毒越来越困难,疫情正从大流行过渡到季节性、地方性流行。
张文宏通过线上出席广东公共卫生论坛
张文宏称,在新冠病毒不断变异、毒力大幅降低,且疫苗接种到达到一定水平之后,中国优化完善疫情防控措施,将逐步走出疫情。虽然目前疫情峰值很高,但是趋于可控。“我们目前‘走出’的时间节点,刚好是从‘大流行阶段’向‘地方性流行或者季节性流行’的阶段,将来由于有广泛的免疫接种再加上自然感染,两者形成的混合免疫屏障,对于防控奥密克戎变异株来说有极强的作用。”他说。
在张文宏看来,随着时间的推移,当这种免疫造成的综合作用逐渐减弱的时候,就会产生新一波的感染,但是新一波的感染数目不会像此前这么高,病死率也会更低。他说,在这样的转换期内突然发生一次大的变异,比如说回到德尔塔变异株时期,那么这种概率非常低,因为进化从来不会逆向发展。
“我们不怀疑将来会有新的跳出奥密克戎家族的变异株出现,但是因为人体的免疫力对新的病毒株仍然具有很强的交叉免疫反应,这将使疫情进入季节性流感一样的流行模式。”张文宏说。
在张文宏看来,未来将需要加强对脆弱人群的定期疫苗接种,有可能还得采用针对奥密克戎的高效价免疫疫苗。他说:“加强疫苗接种可能不能阻断疫情传播,但是能降低疾病造成的危害,这点是非常明确的。”
此外,对于当前疫情整体上表现为致病性趋弱,张文宏提出了一些建议:
社会必须为极端情况下的疾病危害以及医疗资源缺乏做准备。此外,社会还要充分估计到当前整体的疫苗覆盖率,特别是脆弱人群中的覆盖率不足。
在保障社会基本活动的同时压低第一波疫情的曲线,则全社会有望在维持一定非药物公共卫生(NPI)措施的基础上,顺利应对后续几波疫情,整个社会将逐步恢复开放。
应该尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数,完成药物储备,届时若能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物,将有效降低具有高危因素人群的重症率,并尽快提升60岁以上老年人疫苗全程接种率至90%。
需要建立三级分级诊疗体系,包括发热门诊筛查需要至定点医院的高危人群,及时救治转诊等,还需要对非新冠患者的医疗需求给予充分的保证。